抽脂擺脫大面積頑固脂肪 術後保養很重要

女人對身材永遠錙銖必較，但對於分佈在腰部、腹部、臀部還有大腿的深層脂肪，卻是必須長期對抗的頑強敵人，即使控制飲食加上大量運動，都不見得能擺脫水梨型的身材。 　　醫師表示，抽脂手術是美國常執行的美容手術，抽脂手術適合用來處理飲食治療和運動治療卻無效的局部脂肪過多情況。

　　如果想要針對重點部位雕塑體型，醫師建議，不妨求助醫學美容的協助，不過要建立一個正確觀念，抽脂跟減肥並不能直接劃上等號，目前的消脂技術，適用範圍還是以改造曲線、身體雕塑為主。

　　醫師指出，女性朋友在意穿衣服時容易凸顯的大腿、小腹、甚至是上手臂的蝴蝶袖，尤其夏天穿得比較少，這些部位更被視為門診求助的重點，以美容手術來說，目前比較多使用的有超音波抽脂、雷射溶脂等技術，對於大面積的深層脂肪來說，會建議採用超音波抽脂。

　　超音波抽脂手術比起傳統高負壓抽脂要來得安全，因為不容易破壞血管、神經等組織，出血量少，術後出現的淤青顏色不會過深。醫師表示，還是會建議大家先進行飲食控制還有配合運動，達到減肥功效之後，再配合超音波抽脂來雕塑出完美曲線；其次是手術後記得要穿三個月以上的塑身衣，加上每天兩次各二十分鐘的按摩，抽過部位才不會出現凹凸不明的現象；最後最好多吃鹼性食物、綠色蔬菜，避免肉類還有油炸食物，不要讓脂肪細胞很快又恢復。

　　醫師表示，抽脂手術千萬要做好術後保養工作，門診最常見到就是前來詢問如何處理橘皮反應，基本上最好的方式還是要乖乖穿上六個月的彈性束衣或束褲，等組織復原之後就可以恢復肌膚平整，現在正值季節轉換天氣漸涼，穿上彈性衣也比較不會覺得悶熱。

用對方法 皮膚不會鬆垮無彈性

追求勻稱輕盈的體態，是許多愛美的女性追求的美夢，但是卻也有不少人擔心進行雕塑手術之後，像是抽完脂皮膚是否會變得鬆垮、失去彈性，因此裹足不前，也令整形外科醫師覺得無法可施。

　　但是目前醫學科技進步，自從雷射溶脂出現之後，可以大幅解決這個問題；醫師表示，以超音波抽脂搭配雷射溶脂，不論是在滿意度、安全性、效果上，都有不錯的效果，成為受歡迎的抽脂方式。

　　關於抽脂手術，很多整形外科醫師都笑稱自己是手工業，必須拿著粗大的針，拼命在病患身上搓來搓去，才能把頑固的脂肪抽出體外，因此傳統抽脂必須依靠醫師的經驗值進行，所以也常出現抽脂抽得不夠、抽脂部位變得鬆弛、抽脂部位凹凸不平等後遺症。

　　脂肪層的細胞從外觀看來，都是一顆一顆的，外面包覆著隔膜，醫師表示，傳統手術方式就是把這一顆一顆的脂肪打散抽出，讓脂肪細胞可以從新排列分布；但由於手術抽的部位比較深層，所以常常會出現搓破血管，導致出血的狀況。

　　後來發現超音波也能應用在抽脂手術，它可以利用超音波的震動，打破脂肪細胞的隔膜，而且還能保留血管的完整性，手術可以大幅降低出血量，除了如臀溝、背部、肩膀等比較厚、硬的部位也較易處理外，一些較淺的表層脂肪，由於震動的能量較強，對於皮膚鬆弛、凹陷等後遺症，也可以改善。

　　但是雷射溶脂的出現，為抽脂手術帶來了更好的消息；醫師說，由於雷射溶脂的光纖管小，幾乎很多部位都可以使用，特別是在一些表淺的地方，效果非常好，如果病患先用超音波進行抽脂，然後再用雷射溶脂進行雕塑與微調，可以大幅減少凹凸不平狀況，讓抽脂進行得更為平均。 　　更特別的是，雷射溶脂所產生的熱能，能發揮拉皮緊縮組織的效果，讓皮膚更為緊緻，如此也解決了皮膚鬆馳問題，可說是一舉兩得，所以現在許多醫師都開始採用這樣的方式為病人抽脂，因為不管是在安全性、效果、滿意度、減少併發症上，都能給整形者更好的保障。

　　但是醫師提醒，一個成功的手術，術前的溝通與計畫，是非常重要的；不論是醫生或是整形者，一定都要對手術有完整的想法與規劃，這樣才能完成一個令人滿意的整形手術。

荷爾蒙失調 男性女乳症 術後縮乳5成

男人在外袒露上半身時，竟然胸前出現「波濤洶湧」的情況，甚至比許多女人的胸前更豐滿，而引人側目，不禁會因此感到十分難為情，甚至自卑，這就是「男性女乳症」作怪，但近日在日本卻有男性穿胸罩的報導，真是令人咋舌。傳統外科手術治療方式，不但會留下傷口與較大的疤痕，而且無法消除乳房周圍脂肪組織。目前已經可以採用先進且無侵犯性的雷射溶脂方式，就可輕鬆消除男性胸前大患。

　　引起男性女乳症主要是荷爾蒙失調，醫師表示，當男性賀爾蒙愈來愈少，女性荷爾蒙愈來愈增多，男性胸部會變大且下垂，甚至會大至A或B罩杯；此外代謝失調變慢也會導致脂肪屯積；以及飲食錯誤也可能導致，現代人三餐外食，因而攝取過多熱量，由於飲食會改變體脂肪細胞的大小，若未控制熱量的攝取，不僅累積脂肪，同時也會將脂肪細胞撐大，造成不勻稱的脂肪堆積。也可能由疾病所引起，例如肝硬化、甲狀腺機能失常、腎上腺癌、睪丸癌等。

　 　對於男性女乳症有兩個主要治療方式，包括內科療法，增加男性雄激素，以及外科手術，傳統手術是將乳房內的脂肪切掉，但是這種治療方式雖然可以一舉讓乳房消退，卻無法消除乳房周圍的脂肪組織，反而使胸部凹陷、呈畸形的盤狀，為了切除更多的乳房組織而加大傷口。

　　目前較新的方式是以雷射溶脂去掉乳房脂肪，主要是使用目前最細的探針進入皮下脂肪層中，在極短的時間使用高能量的波長銣雅鉻雷射快速擊發，震破脂肪細胞膜，造成脂肪細胞的數量減少，改善局部的脂肪堆積問題。雷射溶脂不僅可以減少脂肪細胞的數量，還可以利用雷射的熱能來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實的效果。

　　平均做一次雷射溶脂一個月可減掉50%大小，三個月後效果較明顯，可看見乳房明顯改變，大約做一至二次即可恢復原來的大小。此外，要再加上運動與飲食調整，還有內分泌調整治療，飲食方面要注意多攝取低脂高纖維食物，內分泌調整則是投予雄性激素，並給予雌激素拮抗劑來治療。

　　雷射溶脂去掉乳房脂肪，手術無侵犯性，具有安全性高、失血量低、術後恢復快，以及傷口小等優點。醫師提醒，術後要注意按摩，一週後開始按摩，每週按摩一次，至少維持一個月，可促進脂肪吸收與排洩，並且要以彈性繃帶壓迫，以防止出血。

雷射溶脂價值 選對對象做法要得宜

雷射溶脂自從2007年底引進台灣之後，不啻是在醫學美容市場投下了一顆震撼彈，不但在瘦身抽脂的行銷上炒熱了一波話題，某些菁英醫師們更是精益求精，研究出改良模式的雷射溶脂和包裝不同的瘦身元素，不但在施打的能量上大大突破原廠授予的概念，術後效果的呈現比起早先引進的其它各國更有凌駕之勢，可說是醫美版的「台灣之光」！

　　在去年整個漸趨飽和而競爭的大環境中，雷射溶脂對許多已進入醫美市場經營的醫師來說，可說是開創嶄新的一條路，也確實是一項締造業績的新利器。但從去年下半年開始，在一般美容消費大眾的評論傳媒中不難發現，消費者對雷射溶脂評價兩極，尤其初期接受治療者對術後效果的預期可說貶多於褒，相信任何有心經營的醫師都不希望這個剛萌芽的新市場被某些消費大眾的負面觀點所扼殺。

　　筆者經過累積一年多的治療經驗後，也改變了不少原先的想法和做法，深感雷射溶脂只要對象選擇和做法得宜，仍會是一項深具價值的治療。 我想在市場開發初期會產生一些滿意度不佳的負面觀感可能原因有幾項：

1. 能量參數：原廠所提供之能量標準偏低，一般國外此類病患主要以 tissue tightening 及少量脂肪的局部曲線雕塑為訴求，而非像台灣的病患大多數是以抽脂的的減幅標準來與單次雷射溶脂做比較。

2. 療程次數：筆者印象非常深刻的一件事是，當DEKA原廠的Dr.Nicola Zerbinati來台演講時所展示的案例照片中，有許多是同一部位接受 2至4次以上的雷射溶脂治療，而當我會後私下詢問 Dr.Nicola Zerbinati，如果像他本人的小腹(中等小鮪魚肚，目測約M size )，他會建議需幾次的治療？他斬釘截鐵回答：Three！ 理由是：溶脂次數越多，伴隨而來的緊實效應越好！果然國情不同，筆者目前最多只遇過有病患要求做臉部的第三次雷射溶脂，至於其它身體部位，相信以Dr.Nicola Zerbinati的回答，若非醫師魅力無敵，大概會先被貼上「黑店」 標籤吧！

3. 結合溶脂後的處理方式：綜觀國外期刊上所列舉的雷射溶脂成功案例有相當多比例是合併傳統抽脂達成的(laser - assisted lipoplasty )，而且對於能量施打高低與尺寸改善關係多半未加以著墨；相較之下對於初期使用的醫師將重點聚焦於單純溶脂機器的操作，效果難免有所落差，但如今已有不少經驗值相當豐富的醫師結合各種溶脂後的引流處理，也有些將雷射溶脂搭配傳統抽脂或水刀抽脂，相信術後效果已非同日而語！

獅子鼻後遺症 新式雷射安全移除硬塊

有個高挺的鼻子一直是王小姐的願望，為了達成這個心願，王小姐在十五年前與朋友一起去做小針美容，術後效果果然讓王小姐面部線條看起來立體美麗，同時也幫助她順利找到好歸宿，但隨著時間的流逝，當初小針美容的高挺鼻樑開始因為地心引力的影響，變成鼻翼寬平的「獅子鼻」形狀，這讓愛美的王小姐困擾萬分。

　　注射過鼻部矽膠小針美容的患者，通常在維持幾年後，鼻內的注射物質會隨著平躺的姿勢開始往鼻根滑動，矽膠會慢慢堆積在兩眼之間的凹陷區，造成鼻型變化。醫師表示，這種在以前讓愛美人士熱烈喜愛的美容方式，在多年後變成了「小針毀容」，讓愛美人士痛不欲生，知名製作人周遊就深受其擾。

　　由於矽膠與皮膚組織沾黏之故，所以要一次將硬塊完全與組織切除乾淨，其實不太可能，所以這類的手術因美容部位的不同，常要配合持續性的療程才可達到最好效果。此外，近來長效美容型注射物種類越來越多，有些民眾去東南亞觀光旅遊美容，回國後才發現注射的物質無法與組織融合，造成臉部面部變形的案例也時有所聞。

　　小針毀容的患者除了可以傳統手術切除外，還可利用新一代ND：YAG雷射溶脂機型來解決以前在臉上植入小針美容的矽膠物。醫師表示，由於雷射的1064nm波長可以爆破皮下硬化組織，治療部位深度掌控操作簡易，可有效解決纖維組織及沾黏硬化的問題，因此近來以雷射移除異物的方式詢問度頗高。使用雷射溶脂的方式，通常是先將硬塊周圍的纖維包囊作溶解，然後再針對治療硬塊作擠壓，進而將植入異物排除，患者因部位及狀況的不同，平均都可以在二至三次療程後獲得改善。

　　這種方式除了可以解決小針美容造成的纖維組織困擾，還可以改善因長期小針美容重力下垂所造成的臉部鬆弛、刺激膠原蛋白增生，不但手術時間短，比起傳統手術切除的方式更安全，恢復期更短。

　　對於治療前的要點，醫師特別提醒有需求治療的民眾，必須確實與醫師有效溝通，了解術後種種的可能性，同時選擇有口碑的醫師治療，才可讓美麗再現，因為醫師的手術經驗往往與術後的成效展現有著極大的關聯。

抽脂術後照顧不馬虎 美麗線條持久

亙古以來，人類追求美麗的定理不變，現代人享受科技便利，能藉助各項整形美容手術快速達成夢想，想要快速減重、雕塑體型，從過去傳統負壓抽脂或水刀抽脂，到目前主流的雷射溶脂都是不錯選擇，雖然基礎作用不同，但是都能滿足愛美人士尋求美好體態的目標。
　　在這些眾多的體雕方式當中，醫師指出，雷射溶脂已經精細到可以處理細小部位，有別於傳統抽脂以腹、腰、臀跟四肢為主，雷射溶脂能處理雙下巴、臉部嬰兒肥，甚至是眼袋的部分，完成精密的細小體雕。
　　雖然雷射溶脂有傷口小、失血量少等優點，光熱特性還能刺激膠原蛋白增生，達到緊實肌膚的效果，但是醫師提醒，術後護理照料仍是維持手術效果的關鍵，千萬不能馬虎！以手術結束之後的短期護理來說，依然需要穿著一段時間的緊身衣，一週之後開始配合按摩，最好還能輔以中頻電波刺激以及遠紅外線治療，讓手術部位得到較完善的復原。
　　抽脂或雷射溶脂倘若沒有做好術後照顧，可能產生血清瘤的隱憂，觸摸皮下會出現顆粒狀的感覺，需要再次手術才可清除，所以，想要迷人線條記得必須付出耐心，配合再多幾週的術後療程護理，迷人線條陪伴時間才會越長久。
　　若以長程術後照顧來說，當然要維持健康的飲食，以及建立運動習慣，醫師表示，想要跟肥肉說掰掰，就要跟過去大吃大喝的習慣說再見，否則脂肪體積還是會慢慢變大。建議做完抽脂或溶脂手術的病人，早餐儘量養成喝精力湯的習慣，飲食上注意高纖、高蛋白、少糖、少油與低脂五大重點。心情保持輕鬆愉快，手術部位多按摩，運動方面不需太過躁進，強度循序漸進即可，才可降低復胖的機率，維持美麗線條。

五月天穿清涼 局部雕塑正是時候

母親節腳步近了，意味著五月天逐漸變熱的天氣，也將來臨。許多人看著自己身上的蝴蝶袖、小腹婆、蘿蔔腿等部位，才驚覺該減的肥肉還來不及減，就快要換上清涼的衣物了。醫師表示，如果想要在短時間內容易看見局部雕塑的成效，雷射溶脂手術是不錯的選擇之一。
　　

許多人為了看見甩肉的速效，紛紛求助於抽脂手術，但是醫師表示，傳統抽脂手術是利用導管在皮下組織來回刮取抽吸，雖然能快速塑身，但因為導管大，吸力快而強，能量上不好控制，因此容易造成皮膚凹凸不平，需要長期穿緊身衣，恢復期較久，不過目前已經有雷射溶脂手術可供選擇，針對脂肪的處理較為安全且效果不錯。

目前較先進的雷射溶脂，施做效果較好的部位包括臉部、下巴、蝴蝶袖、大腿內外側、上下腹腰側，因為可以一面溶脂，一面抽脂，只需局部麻醉，還可以達到溶脂部位的皮膚緊緻，而且術前患者還可以透過儀器與醫師討論想要進行雕塑的部位。

傳統抽脂，若不小心有可能會因脂肪粒流入血管，造成血管栓塞，產生危險。醫師表示，雷射溶脂溶解脂肪的過程，可以同時讓微血管收縮凝固，因此不會有脂肪栓塞的危險。目前雷射溶脂還會搭配引流術, 把溶解掉的脂肪引流出來，減少身體代謝脂肪的負擔, 讓效果能較容易出現。

雷射溶脂不僅可以減少脂肪細胞的數量，達到身體雕塑的效果; 還可以利用雷射的熱能來促進膠原蛋白增生，達成皮膚緊實的效果。針對下半身肥胖者，包括酪梨型身材，以及對於生產過後身材走樣的婦女，也能加以改善。雷射溶脂能夠針對飲食、運動，甚至使用藥物也不易減掉的深層脂肪，即褐色脂肪進行處理, 達到局部雕塑的效果。

雷射溶脂疼痛感較輕，術後修復期較短，也可減少栓塞的發生，不過進行手術前，都需要經過醫師的評估，包含脂肪層要足夠，才適合進行這樣的手術，同時醫師也會測量脂肪，並依照個人體型及需求調整雷射能量，如此才能達到預期效果。醫師提醒，術後要穿上特製的彈性衣，並且要注意按摩，一週後開始按摩，每天按摩1~2次，至少維持一個月，可促進溶解掉的脂肪吸收與代謝。

資料來源：中時健康