一名年近50歲的婦人最近一年都是月經來潮時，出現血便。她原本以為是經痛或痔瘡，但症狀遲未改善。醫師檢查發現是少見的子宮內膜異位侵犯腸道，生理期內膜崩解就會出血，若遲未治療，可能導致腸阻塞，一旦破裂就會惡化為腹膜炎。
醫師昨天指出，以大腸鏡檢查發現，婦人的乙狀結腸距離肛門口15公分處有一環狀腫瘤，已造成大腸管腔狹窄，大腸鏡無法再進入，診斷為大腸腫瘤，疑似大腸癌，切片化驗沒有癌細胞。
醫師說，婦人的血便均與生理期有關，左下腹部也會疼痛，每次持續3至4天，高度懷疑是乙狀結腸子宮內膜異位，進一步以電腦斷層確認，發現子宮左側肌肉層有一個4公分腫瘤，侵犯到乙狀結腸；開刀切除後，病理報告確定是乙狀結腸子宮內膜異位。
醫師解釋，子宮內膜異位除了發生在骨盆腔，也可能侵犯胃腸道、泌尿道、中樞神經系統、呼吸系統、皮膚與肌肉，好發年齡約在35至40歲。約10％的子宮內膜異位會侵犯胃腸道，其中75％至90％發生在乙狀結腸與直腸。
醫師提醒，子宮內膜異位侵犯胃腸道，最常見的臨床症狀為血便，尤其是月經出現血便，其餘症狀如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、腸阻塞。
醫師強調，血便的原因很多，最常見為痔瘡，其餘如大腸憩室、大腸腫瘤或息肉、血管病灶，最嚴重為大腸直腸癌。民眾若有血便應儘速就醫，由醫師評估是否須接受大腸鏡檢查，釐清病因。
資料來源
資料來源
