2011年1月14日 星期五

精索靜脈曲張恐致不孕 內視鏡手術保生機

索靜脈曲張約有3至7成5會睪丸萎縮,3成會不孕,是造成男性不孕症最主要原因之一,矯正精索靜脈曲張唯手術一途,醫院小兒外科醫師指出,精索靜脈曲張可施內視鏡手術,效果良好以保生育功能。
「精索」是男性由腹股溝環至睪丸的索狀結構,由輸精管、睪丸動靜脈、神經、淋巴管及其他結締組織所組成,精索靜脈是負責將睪丸裡面的血液,送回心臟。「精索靜脈曲張」的成因與下肢靜脈曲張類似,因血液回流受損所致,血液淤積在靜脈致血管逐漸變粗、彎曲,造成血液回流愈加受損而成惡性循環。若發生於青春期之前,須考慮是否有為其它因素所致。
醫師指出,精索靜脈曲張有九成發生在左側,因精索靜脈與左腎靜脈之交接口幾成90度直角,易使血液回流受阻。精索靜脈曲張約有30至75%會睪丸萎縮,30%會不孕,矯正精索靜脈曲張唯手術一途。精索靜脈曲張的開刀時機主要有二:一、睪丸萎縮;二、下墜痛。青春期的精索靜脈曲張須考量睪丸發育問題,部分患者會逐漸有雙側睪丸明顯不等大之現象,致有精蟲稀少或活動力下降之虞。
醫師表示,精索靜脈曲張是一種持續、漸進式的疾病,非一夕形成,故對精蟲的影響也是持續且漸進式的,為造成男性不孕症最主要的原因,約有35至42%的原發性不孕症與70至80%續發性不孕症是由其所引起。

資料來源   台灣新生報